Helmintoze su velika skupina parazitarnih bolesti uzrokovanih određenim vrstama parazitskih crva - helmintima. Većina helmintijaza ima slične kliničke manifestacije i pristupe liječenju.
Paraziti: od antike do danas
Takve uobičajene helmintije kao što su enterobiasis i ascariasis poznate su dugo vremena. Ljudske invazije goveđih trakavica i valjkastih crva spominju se još u šesnaestom stoljeću prije Krista u staroegipatskoj medicinskoj raspravi - Ebersovom papirusu. Sam Hipokrat veliku je pozornost posvetio helmintima. Oni su uveli pojmove kao što su "helmintijaza" i "askaridoza".
Početkom osamnaestog stoljeća, njemački mikrobiolog Karl Rudolphi, tijekom proučavanja velikog broja životinja, prikupio je cijelu zbirku parazitskih crva. Ubrzo se pojavila znanost o parazitskim crvima - helmintologija.
Tisuću osamsto osamdeset i četvrte godine poznati znanstvenik i liječnik utvrdio je uzročnu vezu između parazitiranja trakavice u ljudskom tijelu i pojave anemije kod bolesnika.
Veliki doprinos razvoju i utemeljenju helmintologije dao je vrsni znanstvenik i akademik koji je organizirao prvi odjel za parazitologiju i otvorio specijalizirane ustanove za proučavanje helminta. Na njegovu inicijativu izvedeno je više od tri stotine parazitoloških ekspedicija u kojima je on izravno sudjelovao.
Parazitolozi su opisali više od pet stotina vrsta parazitskih crva koji su prije bili nepoznati znanosti. Sam liječnik otkrio je i opisao više od dvije stotine novih vrsta helminta, a objavio je i više od sedam stotina znanstvenih radova.
Inače, poznato je da parazitska infekcija pogoršava tijek popratnih bolesti, osobito kroničnih, dekompenziranih. Infekcije helmintima negativno utječu na rast, radnu sposobnost, a također imaju depresivan učinak na ljudski imunološki i živčani sustav.
Parazitske infekcije: vrste crva
Postoje tri velika razreda helminta - trakavice (cestode), okrugle gliste (nematode), metilji (trematode). Nematode se klasificiraju kao valjkasti crvi, dok se trakavice i metilji klasificiraju kao plosnati crvi. Osoba može djelovati kao srednji ili konačni domaćin parazita.
Uzročnici helmintijaza kao što su ascariasis, enterobiasis, trichinosis, ankilostomaza, trichuriasis i strongyloidiasis su nematode. Cestode uzrokuju ehinokokozu, alveokokozu, difilobotrijazu, tenijazu, tenijarinhijazu, himenolepiju i dr. A trematode izazivaju, između ostalog, opistorhijazu, klonorhijazu, paragonimiazu, metagonimiazu, fascioliazu.
Ovisno o položaju parazita u tijelu, postoje:
- Luminalne helmintijaze.
- Helmintijaze tkiva.
- Hepatobilijarne helmintijaze. U tom slučaju parazitska infekcija zahvaća jetru, žučni mjehur i žučne kanale (opistorhijaza, klonorhijaza).
- Plućne helmintoze.
Razlikuju se sljedeće vrste helmintijaza:
- Geohelmintijaze. U ovom slučaju, parazit se razvija uz sudjelovanje neživog supstrata (voda, tlo).
- Zarazna helmintijaza. Razvoj crva javlja se unutar jednog mikroorganizma, kao što je enterobioza.
- Biohelmintijaza je razvoj helminta uz sudjelovanje posrednih domaćina. Tipičan primjer je široka trakavica koja ima složen razvojni ciklus s promjenom domaćina.
Inače, utvrđeno je da crijevni paraziti u tijelu pospješuju otpuštanje Th2 citokina, koji potiskuju Th1 citokin. U tom smislu, osobe s helmintičkim infestacijama imaju veći rizik od zaraze određenom bolešću, na primjer, tuberkulozom.
Paraziti u tijelu: glavni sindromi
Glavni klinički sindromi infekcija helmintima uključuju:
Sindrom pothranjenosti
Poznato je da parazit, dok je u ljudskom tijelu, troši hranjive tvari od svog domaćina, što može uzrokovati razvoj proteinsko-energetske deficijencije, hipovitaminoze i anemije. To se često događa kada je tijelo oštećeno trakavicama i valjkastim glistama koje parazitiraju u crijevima.
Imunosupresivni sindrom
Kada ostanu u tijelu dulje vrijeme, helminti mogu djelovati imunosupresivno, smanjujući otpornost na razne mikrobne i virusne infekcije.
Toksičko-alergijska oštećenja organa
Radi se o čitavom spektru bolesti - srca (miokarditis), jetre (hepatitis), pluća (pneumonija), mozga (encefalopatija). Do hemoragičnog nekrotičnog oštećenja unutarnjih organa.
Lokalno oštećenje tkiva organa
Najčešće prevladava u kroničnoj fazi i određuje se lokalizacijom helminta. Tako ankilostome i cestode traumatično djeluju na crijevnu sluznicu, opistorhidi oštećuju žučne putove, a šistosomi oštećuju sluznicu debelog crijeva i mokraćnih kanala.
Usput, dokazano je da infekcije helmintima smanjuju učinkovitost cijepljenja. Neki helminti, na primjer, shistosomi, opisthorchid, kineski metilji, mogu izazvati razvoj karcinogeneze. O tome svjedoči takozvana parazitska teorija raka. Posebnu opasnost predstavlja dugotrajna kronična opisthorchiasis, koja u konačnici može dovesti do raka bilijarnog trakta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sljedeće može značiti da osoba ima parazite u tijelu:
- Različite vrste alergijskih reakcija, uključujući nespecificiranu rekurentnu urtikariju, koje ne prolaze ni primjenom hormonskih i desenzibilizirajućih lijekova.
- Smanjen ili, obrnuto, povećan apetit.
- Iscrpljenost tijela.
- Svrbež u području anusa - osobito navečer ili noću.
- Dispeptički fenomeni.
- Nestabilna stolica - proljev ili zatvor.
- Dugotrajni suhi kašalj (obično noću), kod djece - dugotrajni "lajanje" kašalj.
- Povećanje razine eozinofila u krvi je eozinofilija.
- Anemija, posebno nedostatak B12.
- Astenični sindrom - opća slabost, umor, malaksalost. Naravno, takvi se simptomi mogu pripisati raznim bolestima. Međutim, ako dijete ima neshvatljiv porast umora ili neraspoloženja, lošeg sna ili nervoze, ima smisla napraviti test na parazite.
Ako je prisutan bilo koji od gore navedenih znakova, to je razlog za konzultaciju s parazitologom ili specijalistom za zarazne bolesti.